今年10月10日是「爱尔眼科第四届干眼关爱日」，北京爱尔英智眼科医院特别举办干眼科普讲座，邀请眼表及角膜病科刘畅主任对干眼症相关问题进行全面解读，并就日常生活中大家所关心的干眼问题进行详细解答。

据《中国干眼专家共识（2020年）》数据显示，中国的干眼症患者已经超过 3.6 亿，平均 4 个人中，就有一个干眼症患者。

眼干就是缺水？

刘畅主任在会上讲道：干眼症是由于泪液分泌量不足或有质的改变，以致无法保持眼睛表面的湿润而造成眼部不适的一种眼病。干眼轻度症状通常是眼睛干涩、酸胀、有刺痛感和异物感，很容易被轻视；一旦发展到中重度，就会有明显的灼痛感，受到风、光线等外界刺激易流泪、睁不开眼，出现视力波动，严重的可能引起角膜溃疡和穿孔，最终导致失明。

干眼症并不仅仅表示眼睛缺水，实际上干眼的类型是因人而异的。有的人是泪液数量减少，是“缺水”的水液缺乏型干眼；有的人则是泪液质量的改变，如睑板腺形成的脂质层分泌太少，锁不住眼睛表面的水分，这种是“缺油”的脂质异常型干眼；还有的患者是缺乏黏蛋白，或泪液动力学异常，又或是既“缺水”又“缺油”的混合型干眼。不同类型的干眼症需要采取不同的治疗方式，因此，在干眼治疗中，准确区分干眼症类型并对症下药尤为重要。

眼药水不能乱用

很多人在感到眼睛干涩时，往往会靠滴用眼药水来缓解不适，但眼药水不能随便滴，不同类型的眼药水都有对应的适应证和禁忌证，使用前需要经过专业的检查并在医生指导下对症用药。如果盲目用药，不仅无法缓解症状，还可能引发其他眼部问题，例如长期不恰当地使用激素类眼药水，可能增加青光眼的发病几率。

刘畅主任提醒，当出现眼睛干涩、灼痛等问题时，应前往正规医院进行诊治。北京爱尔英智眼科医院干眼门诊所采用的“7步诊疗法”，会通过全面检查来准确评估，针对每个人不同的干眼类型、病因、干眼程度以及日常用眼习惯、生活习惯等，为每位患者“量眼”定制个性化的治疗方案，提供系统、全面、专业的诊疗服务。

干眼个性化治疗方案

医生会根据干眼症患者的具体情况，通过补充人工泪液、抗炎治疗、眼睑清洁、眼部热敷、雾化熏蒸、睑板腺按摩、泪道栓塞治疗、IPL强脉冲光治疗、LipiFlow热脉动治疗等方式开展治疗。有研究显示，有70%左右的干眼患者属于脂质异常型干眼[1]，其主要致病原因是睑板腺功能障碍（MGD）[2]。睑板腺功能异常会影响泪膜稳定，引发眼表炎症和眼部刺激症状，严重者会导致角膜损伤从而影响视功能。所以眼干不一定是“缺水”，还可能是“缺油”。

据干眼全球专家共识指出，IPL强脉冲光技术可治疗睑板腺功能障碍（MGD）及其相关干眼。

IPL强脉冲光能够在不破坏正常皮肤的前提下，通过获取不同区间的光来加强不同靶组织的治疗作用。可以软化睑脂，疏通睑板腺导管；打掉新生血管，减少炎症介质的分泌，将睑板腺拉回低氧状态；减少螨虫、细菌等微生物负荷，促进睑缘微环境的平衡，起到抗炎作用；同时还能刺激睑板腺的分泌和收缩，保持其健康稳定的状态。

IPL强脉冲光可联合LipiFlow热脉动以及SPA治疗，来有效改善睑板腺功能障碍及其相关干眼患者的症状和体征，让患者获得更为健康、稳定的睑脂，恢复眼表微环境，稳定泪膜。

角膜及眼表学科博士宣讲团成立，北京爱尔英智眼科医院李绍伟教授为首批成员

今年8月底，国内首部眼健康科学纪录片——《眼睛的故事》正式上线。作为“现象级”纪录片，目前传播量已超3亿人次。

爱尔眼科医院集团学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员、爱尔眼科角膜病研究所所长、北京爱尔英智眼科医院CEO李绍伟教授受邀为节目提供专业性支持，并出镜科普角膜病及干眼症相关诊疗知识。

为进一步加强角膜病及干眼症科普宣传，提升民众眼健康认知水平，今年“1010干眼关爱日”爱尔眼科正式成立角膜及眼表学科博士宣讲团（首批）。

作为「爱尔眼科角膜及眼表学科博士宣讲团」首批成员，李绍伟教授表示，将不遗余力地投身于干眼症、基础角结膜病及角膜移植的临床科研、疾病诊疗、基层带教和患者科普等工作中，特别是与角膜病患者面对面的科普教育、疾病诊疗，充分利用专业、技术及分级诊疗的优势，下沉医疗资源，造福更多角膜病患者。

为了更好地服务疑难干眼症患者，爱尔眼科还将在全国“1+8”个重点城市（长沙、北京、上海、广州、深圳、成都、重庆、武汉、沈阳）成立疑难干眼症诊疗中心，还将发布300家强脉冲激光中心诊疗平台，及500家互联网医院干眼门诊平台，覆盖全国各地，为干眼症患者打通“线上”+“线下”全链路诊疗流程与服务。

参考文献：

[1]干眼强脉冲光临床应用专家共识专家组, 中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组. 强脉冲光治疗睑板腺功能障碍及其相关干眼专家共识(2022) [J] .中华实验眼科杂志,2022,40(2): 97-103. DOI:10.3760/cma.j.cn115989-20211015-00563.

[2]Lemp Michael A,Crews Leslie A,Bron Anthony J et al. Distribution of aqueous-deficient and evaporative dry eye in a clinic-based patient cohort: a retrospective study.[J] .Cornea, 2012, 31: 472-8.

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