理赔服务一直是客户感知保险的重要触点。近日，中国人寿深圳市分公司(以下简称“深圳国寿”)发布2024年一季度理赔服务报告，以理赔重点数据和典型案例诠释“有速度、有温度”的服务承诺。报告显示，2024年一季度，深圳国寿完成理赔案件3.12万件，同比增长63.25%，赔付金额3.37亿元，日均赔付金额552.45万元。

快捷温暖，值得托付

依托中国人寿强大的“数智化”实力，深圳国寿将“科技赋能”作为公司服务发展的关键核心，大力推进理赔作业智能化转型，持续升级客户体验。随之而来的成果是，2024年一季度，深圳国寿理赔结案率为100%，共完成理赔案件3.12万件，赔付金额3.37亿元;理赔服务e化率高达98.24%，获赔率高达99.88%;理赔申请支付时效1.48天，小额理赔时效仅为0.29天。

近年来，在打造“快捷、温暖”的理赔服务品牌的道路上，深圳国寿通过服务流程与模式的不断创新，构建起了具有自身特色的服务体系。“重大疾病一日赔”“理赔直付便捷赔”“特殊客户上门赔”等一系列理赔服务举措，让“好服务”成为了客户对国寿理赔的直观评价。

以“重疾一日赔”服务为例，这一服务不仅简化了理赔流程，更通过“一束鲜花、一声问候、一日赔付”的人性化服务，为客户在遭遇重大疾病风险时提供高效的保险理赔，为客户送上及时的暖心关怀。2024年一季度，深圳国寿为317名客户提供“重疾一日赔”服务，共计赔付7500万元。

用心“深”爱，风雨“赔”伴

为提升市民对健康风险和保险保障的关注，深圳国寿在一季度理赔服务报告中，对部分重要数据进行了详细分析。

从各类案件的赔付情况来看，深圳国寿一季度身故理赔案件的赔付总金额为5129.72万元，件均赔付16.03万元，单个案件最高赔付金额达241.89万元。

重疾理赔仍是在深圳国寿一季度理赔案件赔付总额中占据比重最高的类型。报告显示，深圳国寿一季度重疾理赔总额达1.17亿元，赔付金额占比达51.34%。一位不幸身患直肠恶性肿瘤的客户获赔100万元。

医疗理赔则以占比92.81%的案件数量，成为深圳国寿处理最多的理赔案件类型，赔付总金额4202.06万元。值得一提的是，医疗理赔并非全都是小额理赔，深圳国寿一季度医疗理赔最高赔付案件是一位不幸身患脊柱恶性肿瘤的客户，获赔金额为31.55万元。

此外，报告显示，伤残赔付大多由交通事故引起，伤残赔付总额为1806.79万元。

爱有承诺，暖心守护

保险是客户的诚挚托付，保险更是一份用心守护的承诺。在大数据分析之外，深圳国寿还通过三个真实案例，为广大市民、家庭和企业在风险防范方面提供参考和提示。

2023年12月，佘小朋友不幸确诊肝恶性肿瘤，他的妈妈想起自己曾在深圳国寿给孩子投保了一份重大疾病保险，便联系保单服务人员咨询理赔事宜。保单服务人员在得知后，第一时间上门慰问，井迅速协助申请重大疾病保险金理赔。2024年1月，经核实事故符合保险责任，深圳国寿根据合同约定，赔付重疾保险金100万元。这一案例旨在提醒广大市民，在医疗技术快速发展的当下，癌症的治疗方案变得更多样，提前为家人配置合理保险保障，可以弥补重大疾病带来的高额医疗费用和可能的收入损失，为家庭的未来暖心护航。

2023年，某公司为张先生投保了国寿新绿洲团体意外伤害保险(C款)、国寿通泰无忧团体意外伤害保险(C款)。2023年11月30日，张先生因交通事故意外身故。2024年1月，保单服务人员在接到公司通知后，迅速收集理赔资料，并向深圳国寿申请意外身故保险金理赔。经核实事故符合保险责任，深圳国寿根据合同约定，赔付意外身故保险金75万元。《中国保险业意外伤害风险管理报告》显示，交通事故导致身故的赔案占全部意外身故赔案的42.6%。合理配置保险有助于在意外风险不幸降临时，为家庭平缓伤痛，为家人送去安心。

邓女士作为一名个体经营从业人员，具有较强的保险意识，自2022年开始为自己投保康悦百万医疗保险。2023年底，邓女士偶然觉得颈部不适就医，经检查被诊断为“脑动脉瘤”。保单服务人员得知后，迅速收集理赔资料并通过国寿E店报案。深圳国寿在核实事故符合保险责任后，根据合同约定累计赔付医疗金13.23万元，为后期持续治疗提供了经济保障。深圳国寿提醒广大市民，百万医疗险作为基本医疗保险的补充，可以帮助个人在面对高额医疗费用时，用相对较低的保费获得较高保障，减轻家庭的经济压力。因此，只有尽早做好充足的风险保障，关键时刻才能有效抵御风险。

(黄露 雷雨鹰)

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