中国传统医学典籍《黄帝内经》中记载，“上工治末病，不治已病，此之谓也”；唐代孙思邈在《千金要方》一书中记载“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”都说明了一个深刻的道理——预防大于治疗。

你有没有发现一个奇怪的现象，随着时代发展，现代医学水平越来越发达，为什么疾病反而越看越多？从医疗技术发展的角度来看，正因为医学进步了，检查手段先进了，发现的疾病才越来越多。然而一直以来，我们的治疗手段依然还局限于“治”，“防”的比较少，我国国医大师、中国工程院王琦院士提出了“体质学说”，他认为体质是疾病发生的“土壤”，通过体质辨识，可以快速精确地对体质类型进行判断，发现疾病的“高危体质”，对易发疾病做出预警，并给予内服、外治、情志、运动等方面的调理建议。

北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院王济教授，作为王琦院士的学术继承人，她就主要从事中医体质分类与辨识方法研究、中医体质治未病与养生保健研究、中医体质与慢病防控研究，以及过敏性疾病的中医药防治研究。多年来，王济负责主持了科技部、国家自然科学基金委等多项重点科研项目，在体质辨识调理、中医治未病，健康产业等方面取得了一系列成果，在国内外和行业领域产生了较大的影响力，为我国实现健康中国战略做出了重大贡献。

扎根体质研究　防治过敏疾病

1978年，王琦院士总结提炼了《黄帝内经》等经典论述，提出了体质的概念，构建了中医体质学说的理论体系。他认为，中国人从中医角度可分为九种体质类型，即：平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质。

而王济作为王琦院士的传人，同时也是国家中医药管理局中医体质与治未病传承创新团队负责人、中医体质学科带头人，禀承了王琦院士的学术观点，她认为，体质与疾病密切相关，通过体质分类可以预测疾病倾向，并通过体质调理，预防疾病发生。“我们每个体质对应着一系列的疾病，如果一开始就从人的体质去干预，那么就可以减少很多疾病的发生，就是这样一个理念。”

王济所说的理念，和中医所说的预防大于治疗还有些许不同，她所说的是一个全生命周期的理念。近年来，王济做的工作主要就是从全生命周期角度，进行疾病预防研究，从胎儿时起，甚至在受孕之前，就给父母去调理体质。这是贯穿整个生命周期的一种理念，一种先进的理念。

“人为什么会生病？为什么老年人生病多？其实很多老年疾病不是老年才得的，而是很多人因为年轻时没有注重体质调理，没有养护、没有预防，所以才造成老年病的发生。”王济说，预防是一个长远的过程，很难在短期内看到效果，古人讲上医治未病，就是在人没有病的时候，就开始调理治疗，虽然不能马上看到效益，但它的影响是远期的。而且长期调理不仅可以减少疾病的发生率，还能为国家节约医疗资源。每个人都可以通过自主自助的维护健康，如果能减少慢病发生，对个人也好、家庭也好、社会也好，都是巨大的贡献。

作为一名医生，王济侧重于对过敏性疾病的防治，据了解，过敏性疾病（变态反应疾病），属于人类重大、多发疾病，发病率占世界人口的30％－40％，它有一个特点就是发病率非常高，且以每年大于1％的速度增加。王济表示，过敏性疾病的发病原因中最重要的一点，就是人体的免疫功能失衡。有种学说叫“卫生假说（hygiene　hypothesis）”，其要点就是太“讲卫生”反而易过敏　，保持菌群平衡更重要，过度清洁不利于健康。王济表示，本来我们不应该对一些食物、花粉等等过敏，但是很多人免疫力变脆弱了，经不起外界的侵袭，就出现过敏。

随着过敏性疾病越来越多，西医主要采取对症治疗、脱敏和免疫疗法治疗过敏性疾病，存在副作用大、不能防止复发等缺点，还有就是不要接触过敏源，但这一点实际上很难做到。在王济负责主持的“辨体论治”防治过敏性疾病的系列研究及应用项目中，她和团队提出了“过敏体质是多种过敏性疾病产生的共同土壤”理论，界定了过敏体质的概念与内涵、全方位描绘了过敏体质的人口学和流行病学特征。建立过敏体质判定标准，为从体质角度进行过敏性疾病防治提供了完善的理论依据。

其次，从“遗传－环境”交互作用和“固有免疫－特异性免疫”桥梁的角度，以基因组学、代谢组学、肠道菌群等多组学方法，以及树突状细胞（DC）mRNA－LncRNA表达谱分析了过敏体质的分子机制，描绘出过敏体质的微观生物学特征。

最后，确立了“辨体论治”即改变“过敏人”（改善过敏体质）防治过敏疾病的关键治则，以国医大师王琦院士研制的中药组方改善过敏体质，从变态反应的上游环节阻断过敏反应，并针对不同过敏性疾病的特点研制系列拓展方，提高疗效，减低复发率，实现辨体防病、体病同治。最终，通过调理体质，不仅能实现控制症状，还能阻止病情复发。

目前，该项目开展的“理论构建－机制研究－临床应用－转化推广”系列研究，为建立中医过敏医学新学科奠定了基础，经鉴定，此项成果达到了国际先进水平，并于2023年获得中华中医药学会科技进步一等奖。此外，王济和项目组通过健康宣教、科普著作、媒体报道等提升国民对过敏体质的认识，改善健康水平，现已收到了良好的社会效益。

心系国人健康　助力健康中国

2015年10月，十八届五中全会将“健康中国”上升为国家战略，健康中国首次写入了政府工作报告。随着《“健康中国2030”规划纲要》的实施，我国确立了“将健康融入所有政策，人民共建共享”和“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”的新主旨。

近年来，全球慢性病患病率持续攀升，如何解决慢病防控难题，迫切需要寻求新的防治策略。而体质作为健康的重要基础，也是疾病发生的重要内因，研究体质与易患疾病的预测预警和早期干预，是疾病防治关口前移的关键。

立足国家需求，助力健康中国。王济作为第一完成人负责的“中医体质辨识体系建立及应用”项目，形成了“体质辨识理论－辨识方法－应用模式”三位一体的完整体系，充分发挥了中医药在治未病、慢病防控中的独特优势，研究成果获得了2023年度国家科技进步二等奖。

在该项目中，王济和团队系统构建了中医体质辨识理论体系，为中医治未病和慢病防控提供了理论指导。并自主研发了全生命周期体质辨识量表，从团体标准上升到国家标准立项。首次建立了宏观与微观多模态体质辨识模型，并且研发了数字化、智能化中医体质辨识系列装备及产品，为中医治未病、慢病防控、主动健康提供了技术支撑和现代化服务手段。

最后，王济和团队还形成“体病预警－调体干预－动态监测”应用模式，并构建了“个人－社区－医院－政府”四级体质健康监测网络，颁布系列治未病干预标准，现已在31省（直辖市、自治区）1734家医院推广应用，引领了全国中医体质和治未病学术发展及成果转化。进入医保、深入基层，降低疾病风险，节约医疗费用，为中医慢病管理提供范式，为慢病防控带来中国智慧和中国方案。

体质研究，任重道远；面向未来，走向世界。王济将带领团队创新研发，取得更多成果并投入实践应用，同时坚持致力于提升老百姓的预防意识，减少更多疾病的发生，助力实现健康中国的宏伟蓝图。（文／苗燕）

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