近日,成都东区爱尔眼科医院成功为 7 岁患儿小月(化名)实施左眼复杂性白内障手术。面对瞳孔散大障碍、前囊膜破裂、虹膜广泛黏连等多重手术难题,白内障专科主任徐正东团队采用了“小心谨慎、步步为营”的策略,成功分离黏连,小瞳下撕囊成功,最终将一枚折叠式人工晶体(IOL)植入囊袋内,为患儿重建清晰视觉通路。

体检预警:左眼陷 “视觉危机”

据悉,小月在半年前体检发现左眼视力下降,伴视物模糊、黑眼仁变白,当地医院建议手术,但没有具体的治疗方案。

辗转至成都东区爱尔眼科后,检查显示:左眼视力仅手动眼前,角膜中央斑翳,晶状体混浊并与角膜后粘连,瞳孔不规则、向上方移位,虹膜前粘连 —— 典型的并发性白内障合并角膜斑翳,手术难度远超常规儿童白内障。

瞳孔粘连成 “拦路虎”,MDT多学科协作化解困局

患者的瞳孔因粘连无法正常散大,术中眼内结构看不清,操作稍有不慎便可能损伤角膜或虹膜,导致术后并发症。此外,晶状体与角膜的紧密粘连,要求医生在超声乳化抽吸过程中必须精准分离,对 "无血操作" 和 "微创伤" 技术把控提出极高要求。

为确保手术顺利进行,成都东区爱尔眼科经过眼表角膜科与白内障专科MDT多学科会诊,术前全面评估角膜斑翳对白内障手术的影响,制定兼顾 "白内障治疗" 与 "角膜保护" 的双重方案。

手术采用 "分步治疗" 策略:先松解虹膜粘连,恢复瞳孔形态;再通过超声乳化技术轻柔粉碎混浊晶状体,避免对角膜内皮的损伤;最终植入人工晶体,重建屈光系统。全过程在全身麻醉下精细操作,徐正东主任带领团队凭借 “毫米级” 操作精度,40分钟后成功攻克难关,手术顺利完成。

据主刀医生徐正东主任介绍,患儿左眼晶状体已进入过熟期,术前仅存手动视力,更棘手的是存在瞳孔闭锁、虹膜前粘连等复杂情况。"就像要在布满荆棘的迷宫里精准摘除病变组织,还要确保不损伤直径不足6mm的儿童角膜。"徐正东用专业而形象的比喻解释着手术难点。

“儿童白内障手术是眼科的‘精细活’,不仅考验技术,更需要对患儿未来视力发育的长远考量。我们通过瞳孔成形、精准乳化、晶体适配,在‘毫厘之间’完成手术,既解决当前病变,又为患儿留下视力提升的空间。”

术后,小月恢复状况良好,正按照医嘱进行规范随访,视力有望进一步提升。患儿家长难掩激动:"从绝望到重燃希望,感谢爱尔团队用技术和责任心创造了奇迹。"

专家提醒:警惕儿童眼疾信号,把握治疗黄金期

徐正东主任特别指出,儿童白内障成因复杂,外伤、炎症等因素均可诱发,临床中常因家长警惕性不足导致延误治疗。"当发现孩子出现瞳孔区发白、追视能力差、视物歪头眯眼等异常时,务必第一时间就医。眼部结构发育的不可逆性,决定了这类疾病 ' 早发现、早干预 ' 的重要性。"

他强调,儿童白内障术后管理同样关键:"术后随访需要根据患儿屈光状态、眼轴发育等动态调整治疗方案,包括弱视训练、人工晶体度数适配等。家长务必严格遵循医嘱定期复查,切勿因短期视力改善而忽视长期视觉功能重建。"

目前,成都东区爱尔眼科医院已建立儿童白内障全周期管理体系,从精准诊断、个性化手术到术后视觉康复,为患儿提供一站式诊疗服务。医院呼吁广大家长重视儿童眼健康筛查,共同守护孩子的 "睛" 彩未来。

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