深入理解江苏医惠保1号赔付范围，对江苏医保参保人具有重要意义。作为政府指导的惠民保险，该产品已吸引超300万人参保，其科学合理的赔付范围设计，成为吸引参保人的关键因素。

保障体系：双重版本满足多元需求

2026年度江苏医惠保1号提供基础版和升级版两种选择。基础版保持158元/年的普惠价格，提供四重保障责任；升级版定价258元/年，在基础版保障上额外增加质子重离子医疗和CAR-T药品费用两项前沿医疗保障。升级版总保额达到400万元，且今年进一步扩充了CAR-T目录，更好地满足肿瘤患者的治疗需求。这种分层设计让参保人可根据自身情况灵活选择。

核心保障：四重责任构建防护网

基础版的四重保障责任构成江苏医惠保1号赔付内容的核心框架。第一重保障覆盖基本医保范围内个人自付部分；第二重保障针对基本医保范围外药品和高值医用耗材；第三重重特大疾病再保障对前两重保障范围内的剩余个人负担费用进行二次补偿；第四重罕见病用药保障为罕见病患者提供专门保障。这种设计实现了医疗费用的梯次减负。

特色保障：前沿医疗技术覆盖

升级版增加的质子重离子医疗和CAR-T治疗保障是江苏医惠保1号的重要亮点。质子重离子治疗作为国际公认的尖端放疗技术，可精准杀伤肿瘤细胞；CAR-T疗法是肿瘤治疗领域的突破性进展。两种治疗方式效果显著但费用昂贵，纳入保障范围后极大减轻了患者负担。

政策衔接：优化保障体验

产品紧密衔接医保"双通道"政策，住院期间院内购买使用的药品费用不受基本医保目录限制。同时对高值医用耗材费用的保障范围作出明确定义，确保理赔过程清晰顺畅。这种设计与基本医保的深度衔接，进一步拓展了江苏医惠保1号的参保价值。

综合来看，江苏医惠保1号赔付范围很广，充分展现了其作为普惠型保险的全面性与先进性。从基础医保到前沿医疗，从常见疾病到罕见病症，保障范围广泛而深入。随着参保人数持续增长，江苏医惠保1号将继续为江苏民众提供坚实的健康保障。

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