近日，63岁的高度近视合并白内障患者周阿姨在长寿爱尔眼科医院接受飞秒激光辅助白内障手术后，左眼裸眼视力从术前的0.02恢复至0.5，生活自理能力得以基本重建。此前，她的左眼即使戴镜矫正也仅能看到0.04，严重到无法辨认手机文字和独立外出购物。该院院长刘洪指出，随着老龄化加剧，高龄合并高度近视等复杂白内障病例逐年增加，以飞秒激光为代表的微创技术正为这类患者提供更安全、精准的治疗新选择。

复杂病例增多，传统手术面临挑战

白内障是全球首位致盲性眼病。据中华医学会眼科学分会统计，我国60岁以上人群白内障发病率约为80%——相当于每5位老人中就有4位面临这一威胁，而在长寿爱尔眼科医院院长刘洪的诊室里，接诊患者约三成合并高度近视、糖尿病或硬核白内障等复杂情况。

"这类患者眼组织脆弱、晶状体硬化严重，传统手术刀操作容错率低，术后恢复周期长。"刘洪表示，尤其对于超高度近视患者，眼轴较长，术中眼内组织牵拉风险更高，对手术精度提出了更严苛的要求。

飞秒激光：从"手工"到"数控"的跨越

飞秒激光辅助白内障手术与传统手术的核心差异在于关键步骤的自动化。传统手术中，切口、撕囊、劈核等环节依赖医生手工操作；而飞秒激光系统通过三维导航，可自动完成上述步骤，精度可达微米级。

"相当于把'手工雕刻'升级为'数控加工'。"刘洪解释道，这一技术对高龄、浅前房、晶体皮质乳糜膨胀、内皮细胞少、硬核白内障等复杂病例的优势尤为明显：激光预劈核可减少超声能量使用，降低角膜内皮损伤风险；精准的环形撕囊有助于功能性人工晶体的稳定植入及长期保持居中性。

不过，他也强调，飞秒激光并非适用于所有患者。"角膜瘢痕、睑裂狭小、眼球震颤等情况可能会限制其应用，最终方案需结合个体眼部条件综合评估。"

周阿姨的案例颇具代表性。她常年高度近视，晚年并发白内障，左眼裸眼视力跌至0.02，即使戴眼镜也仅能看到0.04。"出门买菜、做饭都费劲，手机上的字根本看不清。"

术前检查显示，周阿姨眼轴长、晶状体混浊严重。重庆长寿爱尔眼科医院刘洪院长团队为其制定了飞秒激光辅助手术方案。术后一周复查，左眼裸眼视力提升至0.5。"现在买菜、做家务都不用戴眼镜了。"周阿姨说。她特意送来一面锦旗表示感谢。

白内障手术不必"等熟了再做"

刘洪从事眼科临床工作20余年，长期关注复杂性白内障诊疗。他表示，长寿及周边地区老年眼健康需求持续增长，医院正逐步优化复杂眼病诊疗流程，同时加强科普宣教。

"很多中老年人认为'白内障要熟了才能做'，这是过时观念。"他提醒，当视力下降到影响日常生活时，即可考虑手术评估，拖延可能增加手术难度。建议40岁以上人群每年进行眼部检查，早发现、早干预。

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