家住大连的杨先生一个月前突然发现右眼视物模糊，起初并未在意，以为是近期用眼疲劳所致，自行购买眼药水滴眼后症状并未好转。随着时间推移，右眼视力持续下降，直至眼前仅能分辨手动，杨先生这才前往大连爱尔眼科医院就诊。

大连爱尔眼科医院徐少凯院长出诊中

大连爱尔眼科医院院长徐少凯接诊后，为杨先生进行了系统的眼部检查。检查结果显示：杨先生右眼视力仅为手动，左眼视力0.3。结合裂隙灯、眼底及眼部B超等辅助检查，杨先生被确诊为右眼玻璃体积血、双眼皮质性白内障（成熟期）、左眼视神经萎缩。

杨先生术前眼底检查结果

"玻璃体积血本身不是一种独立的疾病，往往是眼底病变的信号，需要明确出血原因并及时处理。"徐少凯院长介绍，杨先生右眼玻璃体积血已持续一个月，经药物治疗吸收效果不佳，同时双眼晶状体已发展至成熟期，混浊的晶状体不仅严重影响视力，也给眼底的观察和后续处理带来困难。若继续拖延，积血机化牵拉可能引发视网膜脱离等更为严重的并发症，届时视力恢复的空间将进一步缩小。

在完善术前相关检查并排除手术禁忌后，徐少凯院长为杨先生实施了右眼后入路玻璃体切割术、右眼视网膜凝固术，同期完成右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。手术中，通过睫状体平坦部入路切除玻璃体，清除玻璃体积血后仔细探查眼底，对视网膜出血及病灶区域进行激光凝固封闭；随后摘除混浊的晶状体，植入人工晶体，一次手术同时处理了玻璃体和白内障两个问题，避免了多次手术带来的额外风险。

手术过程顺利，术后杨先生经规范抗炎治疗和定期复查，右眼视力从术前的"手动"恢复至0.2，达到了预期的手术效果，成功挽回了有用视力。

据了解，玻璃体积血常见于视网膜血管病变、糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔或脱离等眼底疾病。少量积血可通过卧床休息和药物治疗促进自行吸收，但如果积血量较大、长时间不吸收，或检查发现存在视网膜裂孔、脱离等牵拉风险，应尽早行玻璃体切割手术，以抓住视网膜功能恢复的时间窗口。成熟期白内障则会导致晶状体混浊加重、视力显著下降，且会妨碍眼底病的诊断和治疗，临床上常需与玻璃体手术联合处理。

徐少凯院长提醒，中老年人若突然出现眼前黑影飘动、视物遮挡、视力骤降等情况，不应自行用药观察，应尽快到正规眼科医疗机构就诊，查明病因后针对性处理。特别是合并糖尿病、高血压等基础疾病的人群，建议每半年至一年进行一次全面的眼底检查，做到眼底病变的早发现、早干预，尽可能保护有用视力。

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