小儿腹股沟疝是儿童外科常见疾病之一。随着微创手术技术的发展，目前已经有多种成熟的治疗方式。但对于儿童来说，手术并不是简单地将腹股沟处的“小洞”关闭，还需要充分考虑孩子的年龄、解剖结构、生长发育特点及围术期安全。

杭州美中宜和小儿外科主任、主任医师徐珊指出，儿童疝气治疗最重要的是根据孩子的具体情况选择合适的治疗方案，在治疗好疾病的同时，尽可能保护儿童正常组织与生长发育。

什么是小儿疝气？孩子腹股沟出现鼓包要注意

小儿疝气，即小儿腹股沟斜疝，是小儿外科手术中常见的疾病。一般发生率为 0.8%—4.4%，早产儿更高，且可能发生于两侧。如果不及时治疗，可导致疝气嵌顿或肠穿孔，严重的甚可能导致一侧睾丸发育不良，造成性功能障碍，影响生殖系统发育。

小儿疝气通常具有一个典型特点：鼓包时有时无。当孩子哭闹、咳嗽、排便用力或活动时，腹腔内压力升高，鼓包可能变得明显；当孩子安静、平躺或睡觉时，鼓包又可能缩小甚至消失。

徐珊主任提醒，家长发现孩子腹股沟反复出现包块时，应及时到儿童外科就诊。医生通常可以通过病史询问和体格检查进行初步判断，必要时结合超声检查，进一步与鞘膜积液、淋巴结肿大等情况进行鉴别。

需要特别注意的是，小儿腹股沟疝与部分可以自行闭合的婴幼儿脐疝不同，确诊的小儿腹股沟疝通常不能自行愈合，往往需要通过手术治疗。

儿童疝气什么时候手术合适？是不是越早越好？

一般来说，小儿腹股沟疝确诊后，建议及时接受儿童外科评估，并根据具体病情安排手术，而不是长期等待。因为小儿腹股沟疝的根本原因是腹膜鞘状突未闭合，随着孩子长大，这一问题通常不会自行解决。与此同时，疝气持续存在，也意味着嵌顿风险持续存在。

徐珊主任团队注重儿童疝气的个体化诊疗：根据每个孩子的年龄和病情评估手术时机，一般在1周岁左右接受手术。

开放式微创手术与腹腔镜微创手术，究竟应该怎么选？

两种手术都以关闭异常开放的腹膜鞘状突为主要目的，但在手术入路、操作特点以及适用情况方面有所区别。

治疗疝气，腹腔镜一定比开放式手术更好吗？

答案并非如此。手术方式的选择，不应该只由切口大小决定，更不能简单地认为腹腔镜一定优于开放式手术。这也是杭州美中宜和儿童疝微创诊疗中心所强调的诊疗理念。

杭州美中宜和疝中心同时开展两种术式，由徐珊主任领衔的儿童外科团队，会结合患儿的年龄、疝气类型、单侧或双侧病变、既往手术情况及麻醉风险等因素，充分比较两种方案的优势与局限，与家长共同制定个体化治疗方案。

杭州美中宜和成立儿童疝微创诊疗中心：从“治疝”到“疝+”

为进一步提升儿童疝气诊疗的规范化、精细化和个体化水平，杭州美中宜和成立了儿童疝微创诊疗中心，由徐珊主任领衔的专业儿童外科团队提供诊疗支持。中心秉承“疝+”综合诊疗理念，不仅关注疝气本身，还重视患儿可能合并的鞘膜积液、隐睾等疾病，以及生长发育和整体健康状况，通过多学科协作，为患儿制定个体化治疗方案。

高标准团队，全流程舒适化治疗

儿童疝气手术并不是简单的"小手术"。婴幼儿腹腔空间有限，腹股沟区域解剖精细，输精管、精索血管等重要组织与疝囊相邻，操作稍有疏忽便可能影响孩子未来的生长发育，这对医院而言是双重考验：一面是手术团队的技术功底，一面是覆盖术前、术中、术后的全流程精细化管理。

正因如此，杭州美中宜和疝中心在团队配置上坚持高标准"标配"：每台手术的主刀医生均为副高以上职称；每台手术标配具备丰富儿外科麻醉经验的麻醉医生，精准给药、全程监护；手术团队按4人配置，手术助理与专科护士均具备多年儿外科手术室经验。

而在孩子感知得到的每个环节，疝中心同样把"舒适化"做到实处：术前，家长可陪同进入麻醉诱导室，让孩子在熟悉的陪伴和动画片中"轻松入睡"；术中，手术室保持22-25℃恒温，配备医疗级恒温暖垫，全程温暖安稳；术后，家长第一时间进入复苏室，让孩子睁眼看到的永远是安心的父母；疼痛管理上，从抽血前的表皮敷麻，到术后及时镇痛、改良消毒药物减少刺激，尽可能将疼痛降至更低。

温馨提示：本文为儿童外科健康科普，不能替代医生面诊。具体手术方式、麻醉方案及围术期服务安排，应根据患儿实际情况和院区医疗规范确定。

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责任编辑：kj005

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