腰痛发作过后痛感消失,不少结石患者便以为可以高枕无忧。殊不知疼痛消退不等于病情痊愈,拖延之下,肾脏正遭受不可逆损伤。59岁的王先生就因一次侥幸,险些“坏了”自己左侧肾脏。
两个月前,王先生突发左侧腰部剧烈绞痛,忍耐一阵后痛感便自行缓解。没有了持续不适,他便抱着侥幸心理,既没有检查,也没有接受治疗。直到家人反复劝说,他才来到云南结石病医院就诊。

完善检查后结果让人揪心:王先生患有左肾结石、左侧输尿管上段结石,合并左肾重度积水、肾功能不全(失代偿期),同时右肾也发现结石。
肾脏具备一定代偿能力,轻度损伤时依旧可以维持身体正常运转。一旦进入“肾功能不全(失代偿期)”,就意味着肾脏损伤已经不可逆。肾小球滤过能力明显下降,代谢废物难以排出,水电解质出现紊乱,肾脏纤维化程度不断加深。若继续放任发展,将不可避免地走向肾衰竭、尿毒症,直接危及生命。

泌尿外科黄鸿宾主任综合研判患者全身情况,为其制定纤维软性肾镜碎石取石术方案。术中,黄鸿宾主任发现,梗阻在左侧输尿管上段的结石,已引发周围黏膜充血水肿,且被大量肉芽组织包裹,同时患者左肾中、下盏均有结石残留。黄鸿宾主任利用钬激光将结石击碎取出,顺利完成手术,成功解除尿路梗阻,保护了患者肾脏剩余功能。

从患者体内取出的结石碎屑
术后王先生十分不解:自己仅在两个月前痛过一次,后续便再无症状,为什么肾脏就会遭受如此严重的损伤?
对此,黄鸿宾主任表示,肾结石不痛不等于不会对肾脏造成伤害。肾绞痛是肾脏发出的危险警报,疼痛本质源于结石堵塞尿路。疼痛缓解,大多只是结石位置发生改变,梗阻暂时减轻,并非结石已经排出体外。尿液排泄受阻持续淤积,会不断压迫肾实质,悄无声息造成肾积水,一点点蚕食肾功能,最终发展成重度积水与不可逆肾损伤。

很多泌尿系结石伤害都发生在“无症状”阶段。黄鸿宾主任提醒,出现肾绞痛,即便痛感自行消失,也务必及时就医排查。没有明显症状的结石更具迷惑性,定期筛查、尽早干预,才能守护肾脏,避免小毛病拖成重症。

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责任编辑:kj006
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