近日,宿迁爱尔眼科医院成功为一例右眼高度近视(-9.00D)的48岁男性患者实施了屈光性透明晶状体置换术。该患者因屈光度过高及角膜生物力学参数限制,不符合角膜激光屈光手术指征。经综合评估后,医疗团队为其制定了眼内屈光手术方案——通过移除透明自然晶状体并植入焦深延长型人工晶状体,在矫正屈光不正的同时,一并解决了老视问题。
全面术前评估:排除角膜激光手术指征
该患者术前进行全面眼科检查,包括角膜地形图、角膜内皮细胞计数、前房深度测量、眼轴长度(AL)测量及散瞳后眼底检查等20余项检查。检查结果显示,患者角膜中央厚度偏薄,且预估术后角膜残留基质床厚度可能低于安全值。此外,高度近视伴存的玻璃体液化及周边视网膜变性亦使角膜激光手术风险增加。基于此,屈光手术专科团队判定其不适合接受激光类的矫正手术。
屈光性晶状体置换术:一种综合性的眼内屈光解决方案
屈光性透明晶状体置换术,其手术步骤与白内障超声乳化吸除术类似,但针对的是尚保持透明的自然晶状体。该手术的核心在于根据患者详细的生物测量数据(包括角膜曲率、眼轴长度、前房深度等),精确计算并选择具有相应屈光力及功能的人工晶状体。
宿迁爱尔眼科医院专家团队为该患者选择的手术方案具有多重临床获益:
屈光矫正:植入屈光力精确计算的焦深延长人工晶状体,一次性解决高度近视性屈光不正。
老视矫正:通过植入强生眼力健TECNIS Synergy™ 跃无级® 景深延长型人工晶状体(新一代EDoF IOL),其特有的Z-Factor技术能够显著扩展焦深,为患者提供高质量的远、中、近全程功能性视力,从而显著提高术后脱镜率,满足日常生活绝大多数场景的视觉需求。
术后视觉质量评估:功能性视力显著改善
术后复查显示,患者裸眼远视力、中视力及近视力均达到预期水平。验光结果显示屈光状态稳定,目标屈光度达成。对比敏感度及眩光测试在正常范围,显示其视觉质量良好。患者主观反馈远距离及中距离(如驾驶、看电视)和近距离(如阅读、使用手机)用眼均清晰舒适,摆脱了对框架眼镜的依赖。
专家解读:严格把握手术适应症与晶状体选择
宿迁爱尔眼科医院白内障与屈光手术专科蒋乐文院长指出:“屈光性晶状体置换术是矫正高度近视,尤其是伴有早期老视或存在激光手术禁忌症患者的重要选项。然而,该手术属于内眼手术,因此必须进行极为严格的术前评估,包括精确的生物测量、详尽的眼底检查和充分的医患沟通。”
结语
此例手术的成功实施,体现了现代屈光手术从单纯“摘镜”向追求“个性化、高品质全程视力”的转变。宿迁爱尔眼科医院通过应用屈光性透明晶状体置换术这一先进术式,为不符合角膜激光手术条件的高度近视合并老视患者,提供了一种安全、有效且能带来额外潜在获益的综合解决方案。这标志着该院在复杂屈光问题诊治领域已达到新的技术高度。
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责任编辑:kj005
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