近期,平安人寿江苏分公司完成住院直赔服务网络扩容,13家合作医院正式落地省内四座城市。此前江苏地区投保客户住院就医,普遍需要先全额结清医疗费用,出院后整理全套纸质发票、病历材料,专程前往线下网点提交理赔申请。遇上家属陪护人手紧张的情况,往返跑腿的负担会进一步加重。本次服务升级落地后,平安理赔的服务覆盖范围得到进一步拓宽,直接回应了本地客户长期关注的理赔便捷性需求。

四城合作网点连片布局,线下材料提交环节全面取消

平安理赔依托新扩容的13家直赔医院网络,覆盖南京、镇江、徐州、扬州四座城市的核心医疗资源。所有开通直赔服务的定点医院,均不再要求客户出院后携带纸质发票、病历前往线下网点提交核验。客户住院期间完成线上申请后,相关就医数据直接通过系统通道同步至后台,无需任何纸质材料的人工流转,彻底省去往返网点的跑腿环节。

院方结算数据实时互通,住院阶段即可发起理赔申请

平安理赔打通与合作医院的内部数据结算通道,系统后台可实时同步客户住院期间的诊疗进度、费用明细等核心信息。客户处于正常住院治疗状态时,就可通过平安金管家APP提交直赔申请,也可联系保单服务人员通过口袋E行销协助办理。系统自动完成信息核验,无需等待出院后再整理全套材料,申请流程的时间节点大幅前置。

全流程操作步骤精简压缩,出院结算同步完成费用抵扣

平安理赔将直赔申请的操作步骤压缩至最简,客户提交申请仅需上传被保人身份证明,默认关联保单绑定的缴费银行账户。未成年被保人申请时,补充上传监护关系证明即可完成全部提交流程。出院结算窗口可同步读取社保报销金额与商保可赔付额度,两类保障的报销部分直接抵扣总医疗费用,客户仅需支付剩余的自付差额。商保赔付金额超出应付部分的溢额,会直接划转至客户预留的银行账户。直赔完成后,医院开具的发票会清晰地标注商保已报销金额,客户可凭该票据继续向第三方单位申请剩余费用报销。此前南京一位客户李女士带患病儿童在定点医院住院,全程通过线上提交直赔申请,出院时直接完成一站式结算,仅支付少量差额,对服务体验给出正面评价。

未来,平安理赔将持续对接江苏地区更多医疗机构资源,优化直赔服务的覆盖密度,结合客户实际就医场景打磨细节,逐步把免垫付、免跑腿的服务体验延伸至更多区域。

责任编辑：kj005

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