张大爷第一次走进北京朝阳门中西医结合医院时,是用手捂着右半边脸的。
4年前,张大爷的右眼皮开始跳。他以为是没睡好,没在意。后来跳得越来越厉害,连右边的嘴角也跟着抽。吃饭的时候,饭菜会从嘴角漏出来;喝水的时候,水会顺着下巴流到衣服上。最让他难过的是,他不敢抱孙子了——每次孙子扑过来,他的右脸就开始剧烈抽搐,孙子吓得直哭。
4年间,张大爷试了无数方法。村里的中医说他“风邪入络”,开了三个月中药,苦得直反胃,脸该抽还是抽。镇上的卫生院给他扎针灸,脸上扎满了针眼,还是一点用没有。后来有人给他介绍一种“神经阻断针”,打了两次,脸倒是僵了,可抽搐照样没停。
接诊张大爷的是北京朝阳门中西医结合医院的万继峰教授。万继峰从事神经内科临床工作三十多年,见过太多像张大爷这样走了几年弯路才找到正确方向的患者。
万继峰拿着张大爷的核磁共振片子,指着上面一个只有几毫米大小的位置说:“您看这里,这根小血管刚好顶在您的面神经根上。这不是什么风邪,也不是经络不通,是实实在在的物理压迫。您之前那些治疗,方向全走偏了。”
万继峰用一个比喻让张大爷听明白了:面神经就像一根电缆,负责把大脑的指令传到面部肌肉。如果有一根血管压在这根电缆上,时间长了电缆外皮磨破了,电线“漏电”,肌肉就会跟着乱跳。这就是面肌痉挛的本质。
张大爷问:那怎么治?要不要开刀?
万继峰没有推荐传统的开颅微血管减压术,而是为他介绍了神经修复调控治疗。传统开颅手术确实有效果,但要开颅、要全麻、恢复期长,而且对患者的身体状况有要求。张大爷年纪大了,又有高血压,开刀风险不小。
神经修复调控治疗走的是一条不同的路。它不需要开颅,不需要全身麻醉,而是通过微创介入的方式,精准定位到病灶,对异常放电的神经进行调节和修复。治疗过程几乎没有痛苦,创口只有针眼大小。更重要的是,治疗参数可以根据患者的反应随时调整,非常灵活。
张大爷接受了调控治疗。刚开始那几天,变化并不明显,他还有点着急。大约过了一周,他早晨起来洗脸的时候,突然发现右眼皮跳得没那么勤了。以前一分钟能跳几十次,现在明显少了一大半。这让他看到了希望。接下来的日子里,抽搐的频率越来越低,幅度也越来越小。到后来,吃饭不漏饭了,喝水也不洒了。张大爷高兴得不行,特意让人帮忙做了一面锦旗送到医院。
万继峰说,面肌痉挛虽然不致命,但对患者的心理打击是毁灭性的。很多人因为这个病不敢社交、不敢笑,甚至出现严重的抑郁。他提醒,面肌痉挛的治疗不能搞“一刀切”,每个人的病情不一样,方案也要因人而异。关键是早诊断、找对方法、规范治疗。
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